최근 동안열풍에 힘입어 작고 갸름한 얼굴형을 만들어주는 'V라인 성형'에 대한 관심이 뜨겁다. 'V라인 성형'하면 대부분 광대뼈축소술이나 사각턱축소술과 같은 안면윤곽수술을 떠올리기 마련인데, 뼈수술 자체가 부담스럽거나 골격 자체가 크지 않다면 안면거상술만으로도 얼마든지 갸름한 얼굴형을 만들어줄 수 있다.

이른바 '페이스 리프팅'이라고도 불리는 '안면거상술(face lift)'은 한 번의 수술로 얼굴 주름과 피부탄력, 얼굴라인 축소 효과를 동시에 볼 수 있어 중장년층은 물론 젊은층 사이에서도 만족도가 매우 높은 수술이다. 특히 윤곽3종성형 후 볼과 눈 밑, 턱 밑이 처져 지쳐 보이는 인상을 풍기거나 골격은 작은데 얼굴에 살이 많아 커 보이는 경우 안면거상술을 시행하면 한 번에 해결할 수 있다.

안면거상술의 성공 여부는 스마스층 피판을 얼마나 고르게 박리해 당겨주느냐에 달려있는데, 스마스층 바로 밑에는 안면신경이 자리하고 있어 기술적으로 안면신경을 손상하지 않고 스마스층만 박리하기란 매우 어렵다.

피하지방층 아래에는 표정근육과 결체조직, 근막, 혈관 같은 구조물이 위치한 스마스 층이 존재하기 때문에 피부의 겉면만 당기는 것이 아니라 처진 피부와 연부조직(스마스 층의 피판)을 함께 까지 박리해 당겨줘야 수술 후 리프팅 효과가 오래 지속된다.

이때 피부 처짐이나 주름의 정도가 심하지 않다면 '미니안면거상술'이 대안이 될 수 있다. 미니안면거상술은 절개 범위를 최소화해 부기와 회복기간, 흉터를 절반으로 줄인 수술법으로 비교적 피부 탄력이 좋고 피부 처짐이 심하지 않은 젊은층 및 중년층에게 적합한 수술이다.

미니안면거상술에 있어 가장 중요한 것은 바로 절개방향과 박리 범위인데, 측두부의 헤어라인과 구레나룻의 헤어라인을 따라 피부를 절개한 뒤 눈꼬리에서 입가, 하악골 하단까지 박리해야 하며, 피부를 박리한 상태에서 스마스층에 있는 안륜근(눈감는 근육)을 부채꼴 모양으로 외측부를 제거해주면 눈가 주름을 영구적으로 없앨 수 있다.

이때 구레나룻 하단부위를 최대 리프팅 포인트로 하여 피부피판을 당겨주고 남는 피부피판을 절개선을 따라 제거한 후 봉합해주어야 칼귀 현상이나 피부 표면이 울퉁불퉁해지는 부작용을 방지할 수 있으며, 볼 살이 없어 노안으로 보인다면 자가지방이식술을 병행하여 보다 젊고 탄력 있는 얼굴을 만들어줄 수 있다.

단, 얼굴에는 수많은 신경과 혈관이 얽히고설켜있어 자칫 잘못하면 안면비대칭, 안면신경손상, 출혈, 염증 등 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로 반드시 풍부한 임상경험과 해부학적 지식을 갖춘 성형전문의에게 수술받는 것이 중요하다.

또 안면거상술은 전신마취가 필요한 수술인 만큼 반드시 마취전문의와 성형전문의가 동시 입회하에 수술이 진행되어야 하며, 만일에 발생할 수 있는 응급의료상황에 대비해 수술실에 응급의료장비 등이 구비되어 있는지 등을 꼼꼼하게 체크해봐야 한다. /세민성형외과 원장