[홍종욱 원장의 성형이야기] 입안절개술과 두피절개술
홍종욱 세민성형외과 원장(서울중앙지방법원 의료중재 조정위원). 외모가 경쟁력으로 평가받는 요즘, 호감형 외모를 만들기 위해 성형수술을 받는 사람들이 꾸준히 증가하고 있다. 특히 외모 변화에 민감한 20~30대 젊은층 사이에서 얼굴형 자체를 변형시키는 안면윤곽수술의 수요가 급격히 증가하고 있는데 안면윤곽수술은 뼈를 절골하거나 잘라내는 과정을 거쳐야 하는 만큼 수술에 따른 위험 부담도 크다. 이른바 '윤곽성형'이라고도 불리는 안면윤곽수술은 크게 광대뼈축소술, 사각턱축소술, 긴턱축소술, 주걱턱수술 등으로 나뉜다. 안면윤곽수술의 특징은 얼굴 뼈를 변형시켜 자신이 원하는 얼굴형이나 크기로 만들어줄 수 있다는 것이다. 그중에서도 '광대뼈축소술'은 한 번의 수술만으로도 이미지 변화가 워낙 크기 때문에 선호도나 만족도가 매우 높은 편이지만 수술방법이 잘못되면 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로 의료기관 및 수술방법 선택을 신중히 해야 한다. 일반적으로 광대뼈축소술을 시행할 때 입안절개술이나 두피절개술을 시행하게 되는데 대부분의 병·의원에선 수술방법이 비교적 간편한 입안절개술을 권하는 편이다. 실제로 입안절개술은 수술시간이 짧고, 입안을 절개하기 때문에 두피절개술에 비해 흉터나 회복기간이 짧다는 장점이 있다. 하지만 육안으로 확인이 불가능한 상태에서 수술이 진행되기 때문에 수술의 정확도는 다소 떨어질 수 있다는 단점이 있다. 또 얼굴에는 수많은 혈관과 신경이 복잡하게 얽혀있어 자칫 잘못하면 안면신경마비, 과다출혈, 안면비대칭을 초래하는 것은 물론 불유합, 개구장애, 볼처짐 등의 부작용이 발생할 우려가 있다. 반면 두피절개술은 두피를 절개한 후 피부를 박리하여 광대뼈를 완전히 노출한 상태에서 수술이 진행되기 때문에 비대칭 광대교정 및 광대뼈재수술의 성공률도 매우 높다. 그뿐만 아니라 절골한 광대뼈를 상방으로 이동한 후 단단하고 정확하게 고정해 광대뼈의 하방처짐 현상이 없고, 볼처짐 위험도 낮으며 얼굴에 살이 너무 없는 경우 자가지방을 앞광대 부위에 이식해주면 동안효과도 기대할 수 있다. 또한, 과거 불법 성형시술을 받은 경험이 있거나 이물질이 피부 속에 그대로 남아 피부 표면이 울퉁불퉁하다면 피부를 박리한 상태에서 '이물질제거술'을 병행하면 된다. 두피절개법은 국내 안면윤곽술의 최고 권위자인 백세민 박사가 1991년 발표한 논문을 통해 정립되었으며, 입안절개법에서 발생할 수 있는 부작용을 개선한 수술법이다. 아울러 안면윤곽수술과 같이 4시간 이상의 긴 수술시간을 요하는 수술은 반드시 전신마취를 시행해야 하며, 이때 성형전문의와 마취전문의가 동시 입회 하에 수술이 진행되어야 한다. 만일 감기, 몸살, 생리 기간과 수술날짜가 겹친다면 평상시보다 출혈이 많을 수 있으니 가급적 수술날짜를 변경하는 것이 좋다. /세민성형외과 원장(서울중앙지방법원 의료중재 조정위원)
